陈医生,别怂! 第79章:我有不同看法!

作者:手握寸关尺 分类:都市生活 更新时间:2023-07-16 22:03:33

杨鸿年此时把手搭在对方的手腕上,盯着对方的舌头,微微皱眉。

舌质晦暗,但未见瘀斑。

舌苔薄白,且苔干未见水滑。

舌态颤抖,未居中。

这……似乎不是一个单纯的血瘀证的舌象啊!

而且……杨鸿年感受着指尖脉率,脉弦紧,重按反而有些沉迟?

这是怎么回事?

本虚标实?

且……有内风!

杨鸿年沉思起来。

这是一个肝风内动,本虚标实的的脉象!

一时间,杨鸿年内心反而拿不准了。

要知道,一般来说,对于有脑损伤的患者,基本上是要通过活血化瘀改善微循环为主。

这是西医的理论。

也同样也是现代治疗脑挫伤后遗症中医治疗的方案。

可是……

中医和西医在诊疗手段上,是有区别的。

杨鸿年曾经也是一个有梦想的人。

初学中医的时候,也有过振兴中医的想法,他也想要创新,也想要走出自己的路……

但是,屡屡受挫以后,生活教会了他做人。

要夹起尾巴,要学会从众,不能特立独行,不能……

可是,此时的杨鸿年,内心却有些踌躇。

该怎么治疗?

杨鸿年虽然中医并不一定有多厉害,但是脉诊,他是在行的,或者说是专业的,他很清楚的感觉到,这个患者的脉象,属于肝肾阴亏之象。

可是!

现在对于脑挫伤的《专家共识》里,并没有这样治疗的先例!

专家们都认为应该活血化瘀,改善循环!

自己该怎么办?

杨鸿年看着此时床上的女人,可怜且无助。

哎……

他叹了口气。

杨鸿年看着赵建勇、刘泉、以及周勤政三个副主任。

“来,你们试试。”

他希望得到一些认可!

听见杨鸿年的话,赵建勇率先走了过去。

之后是周勤政,最后是刘泉。

一番诊断之后。

杨鸿年看着三人:“你们怎么看?”

赵建勇沉思说道:“我觉得,治疗方案问题不大,脉紧涩,有血瘀,不过本虚标实,我觉得应该应该增加一些补药,来补气行血。”

杨鸿年没做评价,反而看向一旁的周勤政:“周主任,你怎么看?”

周勤政看了赵建勇和刘泉,想了想说道:

“赵主任补充的有道理。”

“但是,我觉得,本病中医属于淤血、痰阻范畴,外伤之后,髓海失养,而气血不足,脉道不充,心失所养,肾主髓脑,心主神明,心肾亏虚则髓海空虚,脑脉失养。”

“脑为元神之府,脑脉失养,就会导致头晕目眩,五官失灵。”

“我也觉得,应该在活血化瘀的同事,进行滋补心肾,豁痰开窍!”

两人说完之后,现场安静了下来。

杨鸿年有些失望。

因为……他没有听见想要的答案。

显然,患者是本虚标实,补没错,但是……他不认为,应该进行活血。

如果活血有用的话,患者已经进行了这么长时间的治疗,能没用?

患者在住院期间,就已经进行了改善颅内循环,营养神经的治疗方案了。

西医在这个领域,更加精准,疗效更好,轮得到中医说话?

而且患者出院以后,也服用了大量的活血化瘀药物,“通窍活血汤”服用了20多副药,非但没有明显好转,反而有些加重。

为什么?

疗效不对!

杨鸿年没有听见他想要的答案。

现场陷入了一片沉默之中。

而患者本就神经淡漠,眼神里充满畏惧,他虽然迟钝了,但是她不傻。

看见现场压抑的气氛,女人开始小声啜泣起来。

眼泪也不自觉的留下来。

杨鸿年叹了口气,笑着看着女人:“大姐,你放心,我把你收入住院,我们肯定会想办法进行治疗。”

“不要紧张……也不要害怕。”

女人哭着说道:“哎……我不是害怕。”

“我是担心啊……”

“我孩子今年27岁了,还没结婚。”

“我这个样子了,这样下去,要是成了痴呆该怎么办?”

“人家谁愿意嫁给一个傻子的孩子啊!”

“我是负担啊!”

“医生……我不怪你们。”

“都怪我,不小心……”

女人的话说的很慢,但是……每一句都说在大家的心坎上。

谁又不是为人子女,为人父母。

此情此景,怎能不触及心灵呢?杨鸿年拍了拍女人的手背,然后看着周围众人:“你们大家,有什么不一样的想法,或者看法吗?”

此话一出,现场安静了下来。

对于这样一种疑难杂症,谁也不敢乱开口,更不敢夸下海口。

谁有把握治疗呢?

包括陈南在内,没有人有这样的把握。

一时间,每个人似乎都沉默了下来。

在场的几个副主任都说话了。

让他们说,他们该怎么说?

有的人事不关己,漠不关心,不会给自己找麻烦,又不是自己的患者,何必在意?

有的人深谙世事,不乱发言,自己的组长都发表了意见,自己去唱反调,领导怎么看?

有的人,眉心紧皱,在思考,却想不到很好的办法,只能选择沉默。

杨鸿年见状,忽然抬头看了一眼陈南。

说实话……

不知为何,杨鸿年忽然希望这个“不讨喜”的“刺头”站出来,发表自己的看法。

可惜,陈南没有说话,而是眉心皱起,此时的他在思考用什么方子治疗!

他很清楚!

自己现在说出来的每一句话,都将作为“呈堂证供”一般严重。

他必须组织好自己的语言,准备好自己的方案!

战斗一旦开始,就没有退后的机会了!

就在杨鸿年叹息,准备开口的时候。

何端康忽然说了句:“我觉得……或许不需要进行活血化瘀治疗。”

此话一出,刘泉眉心紧皱,盯着何端康。

而杨鸿年却眼睛一亮:“继续说,你有什么想法?”

何端康脸一红:

“方案暂时我还没有想好。”

“但是,我觉得,患者血瘀并不明显,与其花大功夫进行活血化瘀治疗,倒不如根据中医辩证,脱离现代医学思维,进行治疗。”

“完全按照中医理念进行,不要拘泥于现代医学的束缚。”

说完之后,何端康忽然感觉内心的自信增加了很多。

好爽!

这是他第一次站出来提出反对意见,忽然感觉真不错!

这句话,说到了杨鸿年心坎上。

这也是他想说的。

中医走了弯路。

杨鸿年一直这么认为。

西方医学的冲击下,中医的有些理念,有拔苗助长的嫌疑,有些用力过猛!

这就导致,一部分中医变得中不中,西不西。

而偏偏有些人,利用这些理论,站在了高处。

人有时候站在高处了,就容易不胜寒,所谓不胜寒,就是害怕犯错!

站的越高,就越怕站的不稳,就怕犯错!

就容易认不清自己,就容易迷失自我,甚至容易……走上弯路。

杨鸿年对着何端康点了点头:“嗯,小何说的没错,大家集思广益一下,还有人有想法吗?”

这个时候,忽然一阵声音响了起来。

“我可以试试吗?”

众人寻声望去,发现是陈南。

杨鸿年不知为何,竟然眼睛一亮。

呵呵,“小刺头”,你没有辜负老子的“期待”,还是站出来了。

“好!”

“你来试试。”

杨鸿年非但没有生气,反而笑着说道。

陈南点头,走了上去。

手握寸关尺。

目掌五行宫。

心沉意定气闲。

片刻之后。

陈南心眼一亮。

果然,不对!

这并非是一个瘀血证。

患者舌质晦暗,舌苔薄白,而脉象显示,上盛下虚,阴阳混乱之相。

两手脉象不一。

左为心肝肾,右手肺脾命。

左手关脉弦紧长而有力,有肝风乱动之相。

右手尺脉沉迟,有阴不守内之征。

舌质晦暗,为肝风内动,阴阳失守,肝色上乘的征兆。

舌苔颤抖,显然为内风之征兆。

这应该是一个肝风内动,阴阳失守的症候。

而且,结合患者的种种症状,陈南的思路瞬间被打开了。

良久……陈南依然不语。

他在思考治疗方案。

而现场所有人都看向陈南。

有期待的目光,有质疑的眼神,有厌恶,有好奇,有种种种种……

但是,陈南很沉着。

良久之后,陈南忽然说道:

“我有不同的看法!”

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