红花绿叶,但是一直以来,不论是京都大学医学部还是京都大学附属第三医院的骨科,什么时候给别人当过绿叶?

因此,桂老的这话,就让周成等人内心很恐慌。

这可不是什么好的夸奖,甚至也不能算是捧杀,而且只是单方面的拉仇恨,周成他们这些人,连一个接话的本家大人都没有,全程就只能听桂老所说。

他们都不好插话。

紧接着,周成等人就看到了,围观的那些人,一个个的就开始不服气起来,但或许是碍于现在桂老,品吕等人都还在,所以就才稍微克制了一下,否则的话,肯定会有人马上就要上来打人了!

凭啥啊?

自家的白菜,自己家里人都没得吃,全被别人吃了,原来是客,也都没见过客人蹲在头顶上拉屎的……

好不容易,等桂老讲完,其实也就是拉仇恨拉完。

周成等五个人,全都规规矩矩地怂了,从周牧云开始,一直到周成,五个人都规规矩矩地自我介绍了一遍,然后对彭鹏及以上的所有上级医师,执弟子礼。

然后还对博士及研究生们,讨好式地降低了自己的辈分,希望不要被针对。

虽然周牧云此举,有点儿搞破坏之前的桂老和品吕给他们立人设的嫌疑,但也没多说什么,估计他们也都没把自己的话当真,可能还很希望周牧云等人把他们的话当真了,真觉得自己很牛逼。

只是,之所以不好真把五个人架在火架子上,是因为周牧云和甄行毕竟是京都本地的学生,一个是和协的,一个是积水潭的,你打了小的老的很快就来了,那就没必要了。

周成等人都自我介绍完了之后,就再轮到了京都大学的学生自我介绍了,但是,这时候,桂老就又道:“你们的名字就算了,不用介绍了,也不出名,也不特别的。”

“接下来的这台手术,你们就从头到尾,好好地看看,别人是怎么做手术的,别人是怎么学习的,你们和他们之间的差距,到底在哪里。”

说完,桂老就转头,看向了周成道:“就让小周医生,随随便便给你们主刀一台吧。”

桂老第一个就‘随意’地指向了周成。

而看到桂老这么指,品吕等人知道到底是怎么回事的人,又开始为他们科室的那些学生默哀和可怜起来。

这个周成,看起来就不辣么‘正经’,藏了许多本事。

周成稍微愣了愣,看向了彭鹏和莫成空,彭鹏就站出来解释道:“周成之前做的那台手术,难度是你们五个之中,手术难度最大的,所以,这一台手术,属于额外多出来的手术。”

“让周成主刀,你们应该没什么意见吧?”

彭鹏的话,自然是没毛病的,如果是论手术难度的话,那么周成进行的那一台肱二头肌腱和冈上肌的转位术,是最难的。

这样的情况下,粟敏都怂了,不敢主刀。

是周成迎难而上,这样的情况下,多主刀一台,肯定是没问题的。

周牧云和甄行两个人同时举手:“彭老师,我申请跟着周成一起上台。”

周牧云的手很高,也很壮,看起来比甄行可不要高了太多。

而周牧云和甄行这话说了出来后,粟敏两个人才目光十分警戒且敏锐地道:“彭老师,按照之前的队伍分配。”

“周牧云和甄行是跟着带教老师一组,是占了便宜的!”

“便宜不能总是占啊!”

聪明的人,会非常敏锐地捕捉任何一个对自己有利的算计,托不托出来,那要看值不值得。

大家都知道了,周成的操作能力非常强,但是,都希望能够和周成多同台看看,近距离的学习,能够注意到更多的细节。

周牧云和甄行本来就和彭鹏,和莫成空一个队了,还要来周成这里打秋风,他们怎可能同意?

余横则说:“彭老师,我和粟敏两个人都不累。”

又把另外一个可能存在的漏洞给补了,把可疑的路都给堵死了。

其实,余横和粟敏这么说的时候,都没注意到,他们其实已经把周成,当成了小队伍里面的一个很重要人物,甚至是靠山的想法。

彭鹏就对周牧云和甄行摆了摆手:“开始手术了,按照规矩行事……”

余横和粟敏,立刻就站去了一助和二助手位,帮着把病人放在手术台上,做术前准备的活儿,好不乐乎。

周牧云和甄行两个,也只能站在旁边,静静地看着,知道想要通过非正式地手段,从余横和粟敏他们那里抢夺东西,是肯定不可能的事情了。

只是在暗中盘算着,既然不能够抢夺,那怎么可以通过正式的手段,把他们的东西给夺来?

……

在手术台的周围,桂老、品吕、莫成空,以及几个周成等人都还暂时不认识和不熟悉的人,围在了一起,在那里指指点点。

还有一大批的学生,在那里若有所思。

甚至因为失去了桂老等人的身旁威压,已经开始有了窃窃私语。

“师兄,这些人都很牛吗?”有似乎是刚进科室里不久的师弟如此问。

“很牛!”

这是答桉。

就算再怎么不愿意承认桂老的话,但是有一个事实是肯定的,那就是余横等人的实力,不是科室里的普通人能比得上的!

甚至就连彭鹏老师,也未必就比他们的临床能力高多少。

而要知道,彭鹏,是科里的副高,博导啊?!

术前的准备,终于在有条不紊的过程中,走向了结束,然后,就到了正式的主刀环节。

这里的护理团队,丝毫不比周成在魔都九院遇到的那个团队差,相当专业,几乎都是会提前一到两个项目地预备好器械套。

是的,她们的器械,是按照套组来排列的,证明了她们对手术过程,十分熟练!

周成自然也不会差了,不用过多的语言沟通,直接拿着注射器就充盈了膝关节内,并且还在手术入路那里留下了皮丘,以避免过多的失血。

这些都是小细节,倒立刀片切开皮肤,到关节囊外,钝性突破关节囊,然后就是关节镜的带芯鞘,直接进入到关节腔内后,在关节镜套保护下,把关节镜在膝关节内的视野做了出来。

调节好角度之后,出入水把视野里面的血迹给冲散,清爽的视野,让手术变得更加丝滑。

所有关节镜的手术,第一步永远是镜检。

这里的关节镜的设备,也是与魔都那边差不多,可以在术中术者自行操作拍摄照片的偏自动化的装备。

“滑膜皱襞,内侧半月板破裂,前叉断裂,骨髓有水肿,是一个比较典型内侧三联征。”

“我们先取肌腱吧。”

先确诊,只有确诊了,才能够确定手术适应征,需要做前交叉韧带的自体肌腱取腱移植术。

取腱,也是一个基本功,基本上选择的部位,都是大同小异,都是先选股薄肌与内收肌,然后去编织……

取腱,有专门的取腱器,因此,取腱的过程,就变得格外顺利和丝滑。

周成基本上只费了极少的时间,就把两根肌腱取了出来。

但是,周成取出来的这两根肌腱,与之前粟敏取出来的肌腱,却是完全不一样的。粟敏的肌腱,是带着一部分肌肉组织的,需要去重新休整。

但是,周成取出来的,却是只有极少量的肌肉组织残留,这代表了周成切取肌腱的角度,极为合适,最少程度地减轻了肌肉的损伤,只是把肌腱取走。

薄如蝉翼形容肌腱可能有点儿夸张,但是像一条白色带鱼,是非常贴切的。

两条肌腱,取腱的时间,共计才不到一分钟时间。

干脆,老辣。

……

“看出来了吗?”

“这取腱的手法?比屠夫切肉还要干净。”

品吕则滴咕道:“这是祸祸了多少人才练得这一手本事的啊?”

众人沉默。

技术技术,是技能和术的总称。

“技”是通过具体实践所获得的一种经验,其表现方式是实践者在实践过程中的一系列操作行为!

“术”是对前述一系列操作行为的某些要领包括操作的基本程序和行为的基本步骤的概括。

在医学领域,不管是内科也好,还是外科也好,真正集大成者,并非是有太多花里胡哨的操作技巧,看起来有多么惊心动魄,甚至,与杂耍人员比起来,医者的操作,看起来大多平平无奇。

或者说,都只是非常朴素的操作性技能而已,但是,就是这么朴素的操作性技能,往往才是造就奇迹的内容。

术,比技更加重要,这一直都是医学里的一个潜规则。

术,从另外一种层面讲,则是一种认知。

技,只是你对术的一种体现,是你如何做到自己认知的现实或者操作体现,仅此而已。

所以,此刻,周成的操作手法,在桂老等人看起来,就是颇为有点花里胡哨的。

……

取出之后,周成也没去看长度,便把肌腱交给了粟敏,然后就和余横两个人,直接开始了膝关节内部的操作。

“探钩!”周成虽然之前已经确定了内侧半月板的破裂,但是,要确诊这个破裂,还是要探一探半月板到底是不是不稳定的。

如果没有对稳定性产生影响的话,那么破裂的半月板只需要休整即可。如果对稳定性有了一定的影响的话,则是必须予以缝合。

当然,即便是稳定性好,也可以进行缝合处理,这样会对膝关节有更多的保护作用。这也是保膝术的内容之一。

只是,若是半月板的破裂部,没有影响到稳定性,去进行缝合的话,就属于是稍微有点浪费的操作了。

不同的学者,对此有不同的理解,周成目前还是主张,不缝合,只修整。

于是,在用探钩确定了其稳定性可以之后,就用了咬钳,伸进了关节腔内,稍微做了修整。

在这个修整的过程中,余横等人就发现,周成手中的咬钳,就好像是指甲钳一样,指哪打哪,只是三五下的工夫,竟然就修整得十分整齐,而且还有了本来既有的弧度!

这?

普通人用咬钳做这样的半月板成形术,那都是卡哒卡哒卡哒,如同是被老鼠咬过了一样,十分难看,十分不平整的。

可周成现在做的这个却是?

这怎么可能呢?

这才几下?

做梦?余横紧接着再回过神来看周成的时候,发现周成已经是把咬钳归位了,然后对余横说:“稍微伸一下脚,我要去髌下处理滑膜皱襞。”

“哦哦,好!对不起。”余横后知后觉。

其实他刚刚是走神了,所以没跟上周成的操作思路,这算是他身为助手的失职。

周成随意地摇头,然后,在余横把膝关节摆好了相应的微屈曲位后,周成用关节镜才把滑膜皱襞给露出来,另外一只手就用等离子电刀,把滑膜皱襞这么一点。

本来如同扇面的滑膜皱襞,竟然就这么一下子,没了!

彷若是魔术一样。

余横的手稍微抖了一下。

“完了?”他问。

“嗯,滑膜皱襞只要把蒂打掉就可以了。”

“屈曲膝关节!我们开始做股骨和胫骨窦道。”周成说。

这一趟操作滑膜皱襞,周成花费的时间,不过半分钟,就好像是在玩杂耍。

而就这么一下,就才让桂老等人,看出来了周成操作中的不一样的地方。

精准!

快速!

不拖沓。

余横把膝关节再次屈曲之后,视野来到了髁间窝的前交叉韧带残端处。周成就把残端切了,然后开始处理股骨端。

在屈曲状态下,自膝关节髁间窝前交叉韧带残端残留处,打入一根克氏针,自内侧髁出,然后再破出皮肤……

然后开始做股骨的通道。

股骨的通道可以分成几个同心圆。

深度的计算,

然后再是胫骨端的通道处理,用定位器自取腱部位打孔。

出口选在前交叉韧带在胫骨结节的止点处……

这整个流程,周成彷佛演练了无数次。

身为助手的余横,甚至都不知道,原来他和周成的手术,可以这么随意和这么流畅的。

余横只知道,自己的意识稍微有点麻木,再也不复早上的那种高傲和不服气。

全程都是在说:“可以吗?”

周成回:“可以。”

“这样也可以吗?”

“都可以。”

然后真的可以,好像不管他余横怎么做助手,都是对的。

这是什么主刀?

通道都做完之后,周成就看向了,粟敏那边正好差不多才把肌腱编织完。

周成看了看手术台上,加了一个合适的袢钢板,从股骨的通道里往里面通过导引线一拉,左右晃了晃,袢钢板就恰到好处地穿过了股骨的双等中心通道,到达了股骨的内侧髁的上方。

紧接着再梳理一下袢钢板,把肌腱的长度调整合适,让编制的肌腱顶端到达双等中心通道的大通道顶端后,周成就直接把另一侧通过了胫骨的通道把肌腱回拉回来,再上一颗可吸收螺钉。

“卡哒!”

“卡哒!”

可吸收的螺钉,与胫骨的骨质发生着摩擦,卡哒声非常尖锐而且敏锐。

但是卡哒了几声之后,这种卡哒声就渐渐变小了。

再过了一会儿,周成就把胫骨端的固定螺钉给解决掉了。

尾端还残留着一定的肌腱组织,这就是多余的肌腱组织了,直接用尖刀,将这些肌腱全部切掉。

富裕,比长度不够要好得多。

再然后,周成再往各个方向都活动了一遍,确定,当前的前交叉韧带处理得颇为妥当之后,这才,慢慢地把患者的脚给放在了手术台上,开始着冲洗、缝合等操作。

旁边,粟敏和余横二人通过余光,注意到了,手术台旁的围观群众的脸色,似乎一个个地有点不对味,接着才便抬起头来,发现不少的人,不断地往手术台旁的计时面板上来回瞥着。

“00:38:35:74。”

“啊?”粟敏非常意外,根本冷静不下来,发出了声音。

粟敏和余横两个人,微微一颤。

上一台,粟敏主刀的时候,做出来的手术,时长是一个小时三十分钟,也就是一个半小时。如果只是论起时间长短的话,粟敏可以被周成吊着打。

虽然余横此刻看不清楚粟敏的表情到底怎么样,但是他的惶恐眼神,有点出卖了他。

“粟敏,怎么了?”周成听到粟敏的话,问。

粟敏赶紧摇头,知道自己太过于失态了,现在是周成主刀,他如果因为自己的失态,让周成主刀的手术出现了意外,那罪过可就大了。

“没啥!”粟敏有点心不在焉。

“要不我来缝合吧。”周成主动说。

……

而就在手术台下,桂老和品吕两个人,全程看完了周成主刀的一整台手术的关键性操作之后。

桂老就给品吕使了一个眼神,品吕会意,就拉了拉旁边的,莫成空的衣袖。

三个人以上级医师的名义,退出了手术间。其他人虽然好奇,但也不敢模彷,更不敢问他们为什么要退出去。

桂老和品吕、莫成空三个人,才出了手术间,就忙不迭地开始发问了起来。

“桂老,桂老,这算不算去理论化?”

“就完全是靠操作顶起来的手术?”莫成空问。

莫成空,年纪是三个人里面最小的,所以他此刻的内心疑问,是最深的。

外行看热闹,内行看门道。

或许,学生们也看出来了,周成的手术做得又快又好,但是这个快和这个好,他们却不知道该如何去形容。

贼tm牛,好tm熘,可能就是他们以为的巅峰性夸赞了。

但是其实,莫成空,他虽然看起来是个肥头大耳的胖子,但是毕竟作为教授,他就知道该怎么去夸,或者说,是要怎么去描述周成现在的实力和境界。

去理论化,就是暂时不去考虑任何与预后很好的细节及操作上的提升,而是弯弯曲曲地按照,官方公布的,某一种手术的原版操作进行手术。

可以说是最官方的手术术式了,非常基础,基础到不掺杂任何个人的理解和理念。

就比如说,有的人觉得,双通道不好,要加横形的固定螺钉。

有的人觉得,可以在哪里做什么处理,会让手术的预后,都变得更好。

但是,这些人,包括莫成空,包括桂老等这些院士,对手术进行提升和改进的时候,都只是在改进方法,而不是单纯地从操作和技术的层面去改造的。

技术技术,其实一个人的操作巅峰,是有限度的。

通俗来讲。

技术的质量,是与技与术都相关的,或许一个人的操作不是顶尖,但是他对游戏的理解,对运营,是顶尖的,那么,他也可以打得很好。

而有些人,则是操作达到了不可思议的巅峰,每一帧的细节,都达到了可控的最高水平,他打游戏的时候,可以不参与和叠加任何对游戏的理解,对运营和对局势的理解。

就只是按照系统推荐的装备路线去出装备,仍然能够达到很高的水平,赢得比赛,这就是去理论化的操作。

“暂时还不能确定,但是可能性是非常大的。”

“真是奇迹啊。”

“我从来没想过,还真的有人,能够在医学上,做到去理论化的操作,简直不敢想象。”桂老深呼吸了好几次,才终于是说出来了这么一席话。

品吕,也就是作为目前运动医学学科的主任,很快就想到了问题的关键:“桂老,我问个问题啊,这个周成,为什么会做去理论化的操作?”

“他是怕我们看出来他的理论化,看出来他的操作风格和流派吗?”

“还是,他就是根本没有流派的?”

桂老马上摇头:“不是的,周成肯定不是没有风格,不是没有自己的流派,他都有、他只是不想表露出来而已。”

“所以,他现在的手术,还是他克制了之后,做出来的。”

“真的是天生的外科医生啊。”

“好,很好啊。”

说到这里的时候,桂老的双眼之中,都快泛出来光芒了。

一个可以去理论化完成操作的人,其内心的强大,常人能及。

去理论化之后,还能把一台手术做得极好的人,他的潜力,将是难以想象的。

“桂老,桂老。这个小周,是湘省的。”莫成空觉得自己很有必要提醒一下,现在周成的身份,免得桂老白高兴一场。

果不其然,桂老听到了莫成空的话,半眯着眼,意味深长:“之前不是说,这个小周,并非是湘南大学附属医院的学生吗?”

“啊?”莫成空愣住了。

“反正现在还没查到学籍。”

“其他的,交给京都大学招生办吧。”桂老又道。

品吕、莫成空:“……”

“???”

不至于吧?

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